您所在的位置:首頁 > 神經內科醫(yī)學進展 > 血壓增強可為急性脊髓損傷提供神經保護?
脊髓損傷給患者帶來毀滅性神經功能缺損。有研究建議將血壓增強作為為急性脊髓損傷提供神經保護的一種手段。極少數的研究支持這一建議,并且所有研究只提供了III類證據來證明療效。此外,脊髓損傷后線粒體功能障礙可能會限制血壓增強的作用。
為驗證血壓增強與神經功能恢復之間的關系,美國猶他大學臨床神經科學中心Gregory WJ Hawryluk教授對過去6年間美國加州大學舊金山分校收集的100例急性脊髓損傷患者的994875份高頻平均動脈壓數值與神經功能恢復的關系進行了分析。
這項研究取得了許多重要的結果。首先,盡管整體平均動脈壓值在可接受范圍內,大量的測量值均低于85mmHg,這可能與患者治療神經源性和/或失血性休克,以及克服體內平衡機制相關。 85-90mmHg平均動脈壓值更能反映出神經結局。更高的平均動脈壓值只與脊髓損傷后2-3天神經恢復相關。相比之下,低于85mmHg動脈壓值與脊髓損傷后5-7天神經結局相關。
這些數據表明,平均動脈壓值增加和避免低血壓對脊髓損傷有神經保護作用。避免相對低血壓和增加血流量與脊髓損傷后預后相關,它將是未來改善脊髓損傷預后的組合戰(zhàn)略的一個重要組成部分。然而,平均動脈壓增大是否確實對改善脊髓損傷后預后結果需要臨床前瞻性隨機對照研究來證實。
此研究可以與其他療法相結合,如那些針對線粒體功能障礙或其他繼發(fā)性損傷研究,為脊髓損傷治療帶來更多益處。此觀點發(fā)表在《中國神經再生研究(英文版)》雜志2015年第7期上。
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