愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”? 在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中,醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù),還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”,并非算計(jì),而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如,面對(duì)患者提問(wèn),何時(shí)該直言病情,何時(shí)需委婉表達(dá);與上級(jí)溝通時(shí),如何匯報(bào)才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重;遇到跨科會(huì)診,怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有,當(dāng)家屬情緒激動(dòng)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):三甲醫(yī)生跳槽,到底值不值? 選擇沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,但每一個(gè)決定都牽動(dòng)著職業(yè)生涯的走向。越來(lái)越多三甲醫(yī)生開(kāi)始重新審視自己的職業(yè)路徑。有人奔赴高端醫(yī)療,有人投身互聯(lián)網(wǎng)診療,也有人創(chuàng)業(yè)做健康管理。跳槽后,有人收獲了更高的收入、更自由的時(shí)間和更大的話語(yǔ)權(quán);也有人發(fā)現(xiàn),患者來(lái)源不穩(wěn)定、團(tuán)隊(duì)配合不暢、學(xué)術(shù)資源斷檔,理想中的“新天地”并不如預(yù)期
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):學(xué)醫(yī)之后,你改變了多少? 踏上醫(yī)學(xué)這條道路,許多人的生活軌跡都發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)那個(gè)對(duì)世界充滿好奇、略顯浮躁的少年,如今已變得沉穩(wěn)而內(nèi)斂。學(xué)醫(yī),不只是多了一紙文憑,更是從內(nèi)到外的重塑。有人變得更堅(jiān)韌,有人學(xué)會(huì)了隱藏脆弱,也有人在理想與現(xiàn)實(shí)間不斷調(diào)整自己。學(xué)醫(yī)之前,害怕血、不敢看傷口;學(xué)醫(yī)之后,能在急診室冷靜處理大出血
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):如何看待臨床醫(yī)學(xué)碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后因臨床崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈、編制緊缺、地域限制等因素,選擇進(jìn)入心內(nèi)科、普外科等主流臨床科室,而是選擇進(jìn)入檢驗(yàn)科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作,這一現(xiàn)象引發(fā)了討論。有人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)碩士接受多年專業(yè)臨床教育,不從事臨床一線工作是一種人才浪費(fèi)。但換個(gè)視角,他們?cè)谳o助科室能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):如何看待醫(yī)院嚴(yán)管西醫(yī)開(kāi)中成藥處方? 中成藥作為中醫(yī)藥體系的重要組成部分,在臨床治療中占據(jù)重要位置。近年來(lái),隨著中醫(yī)藥的應(yīng)用日益廣泛,中成藥又都價(jià)格不菲,在以藥養(yǎng)醫(yī)被根除后,中成藥瞬間成為了醫(yī)院的新寵,其在綜合性醫(yī)院的使用量持續(xù)攀升。然而,隨之而來(lái)的用藥不規(guī)范、辨證不精準(zhǔn)等問(wèn)題,也讓中成藥的合理使用面臨考驗(yàn)。近期,部分醫(yī)院開(kāi)始嚴(yán)管西醫(yī)臨
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):當(dāng)醫(yī)生,誰(shuí)不是在挫折中成長(zhǎng)? 挫折,是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論,卻教會(huì)敬畏;不給答案,卻逼你思考。經(jīng)歷過(guò)第一次獨(dú)立值班時(shí)的手忙腳亂;門(mén)診中被患者誤解、質(zhì)問(wèn)的無(wú)力感;寫(xiě)不完的病歷、通不過(guò)的論文、落選的職稱……這些瞬間,幾乎寫(xiě)滿了每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)路。沒(méi)有人天生沉穩(wěn)果斷,都是在一次次緊張中學(xué)會(huì)冷靜;沒(méi)有人初上手術(shù)臺(tái)就游刃有余,都
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生經(jīng)歷過(guò)哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時(shí)刻? 明明拼盡全力,結(jié)果卻不如人意——這種強(qiáng)烈的落差感,不是一次失敗,而是一種對(duì)價(jià)值的動(dòng)搖。你投入了時(shí)間、精力、情感,甚至犧牲了健康與家庭,可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救,最終沒(méi)能挽回生命;為患者反復(fù)調(diào)整治療方案,家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟;連續(xù)加班完成科研項(xiàng)目,換來(lái)的卻是職稱評(píng)審落選;耐心解釋半小時(shí)
直腸腺癌誤診為高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實(shí)性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,農(nóng)民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)黑便,大便次數(shù)增多,3-5次/日,每次量不多,數(shù)十毫升左右,無(wú)腹痛,無(wú)黏液膿性便,無(wú)鮮血便,胃部略不適,伴返酸、噯氣,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)心慌、氣短,無(wú)四肢
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老年男性,突發(fā)全腹疼痛,膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛,以右上腹明顯,初起尚可忍受,后逐漸加劇,擴(kuò)散至全腹,無(wú)他處放射,無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)心悸、氣短,無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)胸痛,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)腹瀉,無(wú)尿頻、尿
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臨床罕見(jiàn)肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年,加重半年 【現(xiàn)病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑,伴輕度瘙癢,自行外用皮炎平可短暫緩解,后紅斑逐漸擴(kuò)大,表面脫屑、破潰,滲出黃色液體,瘙癢加重,近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部,伴疼痛。遂來(lái)我院就診,門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查后,
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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例 關(guān)鍵疾病:結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,78歲,農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛,無(wú)他處放射,初起為陣發(fā)性隱痛,可忍受,后逐漸加重,無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉及粘液膿血便,于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療,具體藥物及
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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月,加重3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛(VAS評(píng)分5-6分),伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門(mén)停止排氣排便,外院診斷為“腸梗阻”,保守治療后緩解(癥狀反復(fù)發(fā)作3次)。近3天腹痛加
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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物,如何診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59,農(nóng)民 【主訴】 直腸癌術(shù)后半月,陰道溢出糞便樣物3天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好,正常排氣、排便。3天前無(wú)明確誘因陰道溢出糞便樣物,質(zhì)稀,每次量不多,約十毫升左右,無(wú)腹痛,無(wú)黏液膿性便,無(wú)鮮血便,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心慌、氣
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闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55,農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)腹瀉,于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”,輸液治療后好轉(zhuǎn)(藥名及劑量不詳)。1年來(lái)腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次,藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作,疼痛固定,不向腰背部、會(huì)陰部
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急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,70,農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛1天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛,固定,不向腰背部、會(huì)陰部放射,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)心慌、氣短,無(wú)腹瀉,無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物(具體藥物、劑量不詳)治療,腹痛癥狀略緩解,今晨仍
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臨床罕見(jiàn)老年人腸套疊治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,76,務(wù)農(nóng) 【主訴】 右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周,加重伴嘔吐2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛,呈陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)約10-20分鐘,可自行緩解,伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,輕度壓痛。近2天腹痛加重,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年,再發(fā)2月余。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)出血,血不與大便相溶,多表現(xiàn)為便時(shí)鮮血呈細(xì)線狀噴射,無(wú)凝塊,無(wú)果凍樣便,伴有便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出不適,便后能自行回納,偶感肛門(mén)疼痛不適,因發(fā)作不頻繁,且予以止
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反復(fù)骶尾部疼痛,藏毛囊腫的診療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,27,職員 【主訴】 反復(fù)骶尾部疼痛1年多,間歇性流膿大半年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在去年年初開(kāi)始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適,一段時(shí)間后可自愈,且發(fā)作不頻繁,當(dāng)時(shí)未予以重視。直至去年下半年,骶尾部可見(jiàn)一腫物明顯隆起,紅腫疼痛,當(dāng)時(shí)來(lái)我科就診,診斷藏毛囊腫,因正處于感染發(fā)作期,不宜
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罕見(jiàn)直腸子宮內(nèi)膜異位癥患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.unitedfurnitureaddis.com/tags/so/直腸子宮內(nèi)膜異位癥-4-1.html" target="_blank">直腸子宮內(nèi)膜異位癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,36,職工 【主訴】 經(jīng)期肛門(mén)墜脹伴便血3年,加重1年 【現(xiàn)病史】 患者自訴3年前開(kāi)始出現(xiàn)經(jīng)期肛門(mén)墜脹感,伴排便不盡感,偶有少量鮮紅色血跡(便后擦拭可見(jiàn)).近1年癥狀加重,經(jīng)期肛門(mén)疼痛顯著,需口服止痛藥緩解,便血量增多(每日2-3次,每次約5ml)。起病后未與特殊處理。今為求診治
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中年女性大便習(xí)慣改變,竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征 關(guān)鍵疾病:直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,41,職工 【主訴】 大便習(xí)慣改變1年,肛門(mén)墜脹半年余。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在1年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血,血不與大便相溶,多表現(xiàn)為大便時(shí)滴血,色鮮紅,無(wú)凝塊,無(wú)果凍樣便,無(wú)疼痛及肛內(nèi)腫物脫出,無(wú)便秘及里急后重。近半年來(lái)因患者注意保養(yǎng),基本未見(jiàn)出血,但出現(xiàn)了肛門(mén)墜脹不適等癥
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