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解讀2023年美國心臟協(xié)會（AHA）心房顫動管理指南導讀心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是最常見的心律失常之一，涉及到心房不規(guī)則且快速的收縮。2023年美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動管理指南，為臨床醫(yī)生提供了更全面和個性化的治療建議。本文將對該指南進行深入解讀，并結合臨床實踐探討其應用和挑戰(zhàn)

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：12946

早期干預對男性尿道損傷治療效果有顯著影響導讀尿道損傷雖不常見，但其導致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會顯著影響患者的生活質(zhì)量和恢復過程。目前，對于尿道損傷的最佳治療時機（早期干預或延遲干預）尚存在爭議。不同的臨床指南和研究對于最佳治療時機的建議不一，這使得在實踐中難以確定最優(yōu)治療策略

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12839

ALK陽性肺癌為什么會出現(xiàn)療效差異？導讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱之為“黃金突變靶點”。之所以會這么說，是因為這部分晚期肺癌患者大都對分子靶向治療比較敏感，而且療效持續(xù)的時間也比較長。以第二代的針對ALK融合的分子靶向藥阿來替尼為例

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12827

個性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用導讀個性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用主要體現(xiàn)在針對患者個體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過程中可能存在的不良反應。以下是對該應用的具體闡述：

李***冬 | 副主任醫(yī)師 其他科室其他 瀏覽：12561

“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題導讀在經(jīng)過了漫長的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進展的晚期非小細胞肺癌的二線治療）的陰性結果還是在2024年在線發(fā)表在JCO上，如果是陽性的話，估計很有可能會發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類的雜志

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12510

肌層浸潤性膀胱癌亞型對新輔助化療反應及生存的影響導讀肌層浸潤性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰(zhàn)。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標準治療方案之一

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11591

低體積轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討導讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內(nèi)的發(fā)展中國家和發(fā)達國家中，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著年齡的增長，發(fā)病風險顯著增加

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11507

免疫檢查點抑制劑相關心臟毒性的研究進展導讀自2010年III期臨床試驗首次證實依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領域不斷取得進展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點由腫瘤轉向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生

u****2 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11028

晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關性肺炎的處理導讀患者，男，43歲，因“進食梗阻感進行性加重1個多月”于2020-01-07入院?；颊?個多月前無明顯誘因下出現(xiàn)進食梗阻感，無惡心嘔吐，無嘔血黑便等，癥狀逐漸加重

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10373

特發(fā)性膀胱過度活動癥最新指南解讀：從逐步治療到個體化選擇的轉變導讀今天我與大家分享一下我對最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過度活動癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國泌尿?qū)W會（AUA）和女性泌尿?qū)W會（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評估和治療服務（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結合一些實際案例，和大家探討

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：29699

肱骨遠端骨折術后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理導讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復雜、嚴重的類型，手術治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹

董*** | 主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9587

局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療導讀隨著抗腫瘤治療逐漸進人免疫時代，免疫檢查點抑制劑在非小細胞肺癌的治療中逐漸獲得了應用。免疫治療最早應用于晚期非小細胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：28643

外科術后感染管理的臨床思考與最佳實踐導讀外科術后感染是外科手術過程中最常見的并發(fā)癥之一，也是導致術后并發(fā)癥、住院時間延長及醫(yī)療費用增加的主要原因。外科術后感染不僅影響患者的康復速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學對感染控制手段有了顯著進步，外科術后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：8472

實屬少見，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療導讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時間長，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個體化治療的重要性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：27845

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過度活動癥的應用與思考導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標準尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：7653

塔拉妥單抗在小細胞肺癌中的療效有多持久？導讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時間較短，所以其長期療效目前還是未知，這也同時也是大家關心的問題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7612

臨床上關于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀導讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預后較差。

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7383

首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望導讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著中國在癌癥治療領域的顯著進步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7383

家族史與腎細胞癌的患病風險：對于臨床篩查策略的考量導讀在臨床工作中，隨著腎細胞癌研究的深入，家族史對腎細胞癌發(fā)病風險的影響越來越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個人患病風險的顯著影響。該研究基于瑞典國家級多重注冊數(shù)據(jù)庫，涵蓋9416名腎細胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設計使得結果更具統(tǒng)計學意義，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：7363