膽囊術(shù)中膽囊動(dòng)脈變異的處理技巧與方案 導(dǎo)讀膽囊切除術(shù)（LC或OC）是普外科最基礎(chǔ)的手術(shù)之一，但看似常規(guī)的操作中隱藏著諸多風(fēng)險(xiǎn)，其中膽囊動(dòng)脈變異是導(dǎo)致術(shù)中出血、膽道損傷甚至中轉(zhuǎn)開腹的重要原因之一。解剖學(xué)研究顯示，約5%-15%的膽囊動(dòng)脈存在非典型走行（部分文獻(xiàn)報(bào)道變異率高達(dá)30%），而術(shù)中因膽囊動(dòng)脈處理不當(dāng)引發(fā)的出血占膽囊手術(shù)并發(fā)癥的10%-
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愛醫(yī)熱點(diǎn)：誰(shuí)來傾聽醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？ 醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要
腰痛背中求 “腰痛背中求”，是指腰痛在背部查找原因，然后，辨證施治，運(yùn)用的一種方法。這種方法是我多年治療腰痛的經(jīng)驗(yàn)之談。腰是人體的中軸，無論從事何種活動(dòng)，都需腰部的支撐，所以，腰痛是人們的常見病、多發(fā)病。從古至今，由于人們的生活習(xí)氣、勞作程度、工作環(huán)境等等不同，患腰病病因也存在差異，醫(yī)學(xué)大家們?cè)谂R床中，摸索出很
愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)前后，最 大的改變是什么？ 學(xué)醫(yī)前，生活里更多是按部就班的日常，關(guān)注的是自身的喜好、娛樂與社交。學(xué)醫(yī)后，世界仿佛被重新上了色，大的改變?cè)谟谝暯桥c責(zé)任感的雙重轉(zhuǎn)變。學(xué)醫(yī)，像一場(chǎng)漫長(zhǎng)而深刻的重塑，從外在習(xí)慣到內(nèi)在思維，悄然改變著每一個(gè)走過這條路的人。說話方式變了——朋友感冒，不再隨意推薦藥，而是追問癥狀、病程和指征。性格也悄然轉(zhuǎn)變
左上肢針刺樣疼痛伴皰疹 主訴：左上肢針刺樣疼痛2天伴出皰疹1天。現(xiàn)病史：患者女,61歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢針刺樣疼痛，隨后逐漸出現(xiàn)紅斑、水皰，無法熱等。既往史：無高血壓、糖尿病等慢性病病史，無過敏史。診斷:左上肢帶狀皰疹.治療:1.局部點(diǎn)刺放血，外用藥膏涂抹。2.抗病毒治療：阿昔洛韋片口服。3.止痛：普瑞巴林口服。
朋友們，大家好啊，初來乍到，請(qǐng)多關(guān)照哈。 朋友們，大家好啊，初來乍到，請(qǐng)多關(guān)照哈。。。。。。。。
時(shí)間都去哪了？ 時(shí)間過得真快呀。。。
大腿包塊—病例 病例信息患者大腿遠(yuǎn)端淺表可見一包塊隆起，自述半月前出現(xiàn)紅腫，目前未見明顯紅腫，觸摸感覺微痛。病例討論根據(jù)病情考慮可能蚊蟲叮咬水腫。大家考慮是什么？有沒有專家給看看，是什么？謝謝。
愛醫(yī)熱點(diǎn)：這個(gè)國(guó)慶，你在值班嗎？ 國(guó)慶長(zhǎng)假，有人出游，有人歸家，而醫(yī)生的假期，往往被白大褂和排班表填滿。門診照常開診，急診24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)——節(jié)日的歡樂背后，是無數(shù)醫(yī)護(hù)堅(jiān)守的身影。一個(gè)科室，八天長(zhǎng)假，可能每人輪兩到三個(gè)班：大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個(gè)假期都在醫(yī)院度過，有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來，有人
窮養(yǎng)兒子，富養(yǎng)閨女，被資本曲解了 一·曲解版本：給兒子買球鞋必須是打折的，告訴他要吃苦；給女兒買包包必須是新款，告訴她這才配得上你。二·原意核心：“窮養(yǎng)”重在磨礪意志和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，“富養(yǎng)”重在豐富內(nèi)心和見識(shí)，不被小利所惑。????科普小劇場(chǎng)：爸爸帶兒女去書店。兒子看中一套昂貴的探險(xiǎn)叢書，爸爸說：“可以，但你需要用每天跑步和預(yù)習(xí)下學(xué)期的
重癥胰腺炎處理1例 女，患有膽囊炎膽結(jié)石，參加白事飲食后發(fā)作重癥胰腺炎在市醫(yī)院ICU治療20多天，救護(hù)車護(hù)送回家，帶著人工呼吸器，回來后拔了氣管插管管準(zhǔn)備后事。給予氧氣3升每分，鹽水奧美拉唑間隔液頭孢哌酮鈉舒巴坦2克間隔液**10毫克。18種氨基酸葡萄糖胰島素電解質(zhì)維生素等，給予葡萄糖黃芪20毫升間隔液，葡萄糖丹參注射
愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待學(xué)醫(yī)成才慢？ 在眾多職業(yè)路徑中，醫(yī)生的成長(zhǎng)周期格外漫長(zhǎng)。從時(shí)間上看，大學(xué)本科五年，規(guī)培三年，考研讀博再三到五年。等真正獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)、獨(dú)立管病房，許多人已過而立之年?！俺刹怕辈粌H體現(xiàn)在時(shí)間上，也體現(xiàn)在能力積累上?？匆话賯€(gè)病人，才敢說略懂；做幾十臺(tái)才算入門。臨床經(jīng)驗(yàn)無法速成，生死判斷容不得試錯(cuò)。這種“慢”，是醫(yī)學(xué)本
糖尿足治療1例 男，75歲，糖尿病史20多年。糖尿病足已經(jīng)截了3個(gè)腳趾，最近有出現(xiàn)了腳部潰瘍3個(gè)月了在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療無好轉(zhuǎn)。血糖11.5，加大胰島素用量，現(xiàn)在是10點(diǎn)了，給予微波烤電，局部放血。拔罐局部加壓蜂蜜傷口包扎15天左右了，傷口好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)得真慢?？诜髣┝繌椥悦?片，蚓激酶1粒，西洛他唑片1片，強(qiáng)苯磺酸鈣膠囊
愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，你是如何挺過低谷的？ 醫(yī)生那些說不出口的壓力，藏在白大褂下的疲憊，只有同行才懂。醫(yī)生的低谷，往往悄無聲息。一次搶救失敗、一場(chǎng)醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱落選，都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時(shí)刻，讓醫(yī)生重新站起：患者一句真誠(chéng)的“謝謝”，同事拍拍肩膀說“你已經(jīng)盡力了”，或是某天看到康復(fù)病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些
牙痛思痛 這些年結(jié)合我身體的不同狀態(tài)，一直從事經(jīng)絡(luò)上的探索，牙痛是其中的一項(xiàng)研究成果。從中醫(yī)的觀點(diǎn)上看，一切疾病的生成，都離不開五臟六腑，臟腑是人體患病之根，牙病也不會(huì)脫離臟腑之外。牙病的根本原因，不單純?cè)谘?，而在牙齦，牙齦是牙生長(zhǎng)的根基，如同小苗和土壌一樣，小苗生長(zhǎng)離不開土壤，土壤是小苗賴以生長(zhǎng)的源泉，如果
足底惡黑前哨淋巴結(jié)活檢為什么不取腘窩的而是選擇腹股溝的，看完你就明白了 這是一個(gè)容易被忽視的問題，它涉及到黑色素瘤手術(shù)中一個(gè)關(guān)鍵且精確的解剖學(xué)概念。簡(jiǎn)單來說，答案是：因?yàn)樽愕灼つw的淋巴液主要直接引流至腹股溝淋巴結(jié)，而不是腘窩淋巴結(jié)。腘窩淋巴結(jié)通常只是下肢“途中”的中間站，而腹股溝淋巴結(jié)是足底區(qū)域淋巴引流的“第一站”或“終點(diǎn)站”。下面我們從幾個(gè)方面詳細(xì)解釋為什么前哨淋巴結(jié)
大家好啊，新手一枚，請(qǐng)多關(guān)照哈。 大家好啊，新手一枚，請(qǐng)多關(guān)照哈。，，，，，，，，
愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)之后，你改變了多少？ 踏上醫(yī)學(xué)這條道路，許多人的生活軌跡都發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)那個(gè)對(duì)世界充滿好奇、略顯浮躁的少年，如今已變得沉穩(wěn)而內(nèi)斂。學(xué)醫(yī)，不只是多了一紙文憑，更是從內(nèi)到外的重塑。有人變得更堅(jiān)韌，有人學(xué)會(huì)了隱藏脆弱，也有人在理想與現(xiàn)實(shí)間不斷調(diào)整自己。學(xué)醫(yī)之前，害怕血、不敢看傷口；學(xué)醫(yī)之后，能在急診室冷靜處理大出血
竇組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病 竇組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)?。≧osai-Dorfman?。┦遣∫虿幻鞯木植炕蛳到y(tǒng)性淋巴結(jié)病或結(jié)外病變。預(yù)后極佳，常在3-9個(gè)月后自發(fā)消退。但通常需要到血液科綜合評(píng)估，是否存在系統(tǒng)性受累。少數(shù)患者，也是需要考慮化療或者靶向治療。
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