2025中醫(yī)內(nèi)科副高考試討論一下。 大家憑記憶討論一下吧！我選了膏淋病例，有點(diǎn)暈?????????
右側(cè)腰背部疼痛，原來(lái)是闌尾膿腫。 患者性別：男患者年齡：61歲主訴：右側(cè)腰背部疼痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者緣于3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，伴發(fā)熱，體溫未測(cè)量，無(wú)畏寒，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)胸悶氣閉及呼吸困難等癥。在家觀察后癥狀無(wú)緩解，為求檢查及治療，患者遂到我院就診，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高而收住入院。既往史：有糖尿病病史，血糖控制不
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)后最不喜歡聽(tīng)到哪些話？ 醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)而沉重的學(xué)科，學(xué)醫(yī)之路漫長(zhǎng)且艱辛。對(duì)于許多醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生來(lái)說(shuō)，除了學(xué)業(yè)與工作的壓力，還有一些來(lái)自外界的“無(wú)心之言”常常讓他們感到無(wú)奈甚至刺痛。這些“無(wú)心之言”，往往帶著無(wú)知、偏見(jiàn)或是輕率的評(píng)判，這些話如同一把無(wú)形的刀，不經(jīng)意間便在我們心中劃下傷痕。比如：“你是學(xué)醫(yī)的，那你會(huì)看病嗎？”
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)工作者怎樣做才是“對(duì)” 的選擇？ 近日，江西救護(hù)車(chē)跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病患收費(fèi)2.8萬(wàn)引發(fā)爭(zhēng)議。6月18日，江西省衛(wèi)健委對(duì)此事發(fā)布通報(bào)。此事引發(fā)爭(zhēng)議，有網(wǎng)友支持官方調(diào)查結(jié)果，贊同退回不合理收費(fèi)，也網(wǎng)友支持醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的做法，認(rèn)為是“為搶救生命突破程序限制”。醫(yī)院工作人員說(shuō)，現(xiàn)在有很多網(wǎng)友自發(fā)送了錦旗以及相關(guān)東西，也有不少人打電話來(lái)關(guān)心這件事。
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到底發(fā)展到多強(qiáng)了？ 在過(guò)去的幾個(gè)世紀(jì)里，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域經(jīng)歷了翻天覆地的變化。曾經(jīng)只能在科幻電影中看到的技術(shù)，如今已逐步走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。從最初的簡(jiǎn)單外科手術(shù)到如今的高科技精準(zhǔn)醫(yī)療，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步可謂日新月異。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在基因編輯、免疫治療，使得我們有可能從根本上治愈一些遺傳性疾??；免疫治療則為癌癥患者帶來(lái)了新的希望；而人工智能的應(yīng)用
進(jìn)食后嘔吐，可能是膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40，農(nóng)民 【主訴】 間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者自訴2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。1天前來(lái)我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結(jié)石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解
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重癥膽管炎患者診療分享 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】 反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天 【現(xiàn)病史】 患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無(wú)效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無(wú)咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣
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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約10余年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺(jué)約小紅棗核大小，無(wú)明顯疼痛，無(wú)局部紅腫及破潰，無(wú)畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理。現(xiàn)患者門(mén)診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報(bào)告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R
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老年患者完全性直腸脫垂的診治 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛門(mén)腫物脫出伴便血3年，加重1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴3年前排便時(shí)首次發(fā)現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個(gè)月腫物脫出后無(wú)法回納，伴肛門(mén)墜脹感，偶有排便時(shí)滴鮮血（量少，無(wú)噴射性出血），無(wú)黏液便，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為
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青年男性突發(fā)腹痛，原來(lái)是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，28，務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛、腹脹伴肛門(mén)停止排氣、排便一天。 【現(xiàn)病史】 患者自述約昨日外餐后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛，呈持續(xù)性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無(wú)發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)腹平片等
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上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55，務(wù)農(nóng) 【主訴】 腹痛3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，無(wú)明顯放射性疼痛，無(wú)明顯畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當(dāng)時(shí)未予特殊處理。昨日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予血常規(guī)、彩超及腹平片檢查，診斷不明
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患者女性生殖器官出現(xiàn)紅色血跡 患者性別：女患者年齡：35主訴：今日發(fā)現(xiàn)女性生殖器官紅色血跡現(xiàn)病史：無(wú)既往史：無(wú)輔助檢查：無(wú)診療經(jīng)過(guò)：無(wú)臨床診斷：無(wú)分析總結(jié)：無(wú)其他：無(wú)
腸系膜血管栓塞患者診療分析 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 突起腹痛1天。 【現(xiàn)病史】 自訴1天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見(jiàn)腹脹，惡心欲嘔，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無(wú)緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門(mén)診擬“腹痛查
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中年女性肛周腫痛流膿是為何？ 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55，職工 【主訴】 反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來(lái)每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見(jiàn)少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效
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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會(huì) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周腫物隆起伴疼痛十余天。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多天前在工廠工作時(shí)發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無(wú)其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動(dòng)摩擦過(guò)多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購(gòu)買(mǎi)中藥口服治療后無(wú)改善，直至今日徹底無(wú)法忍
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圖文咨詢此為什么皮膚病 右下肢各位老師這是什么情況？改如何處理
帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導(dǎo)讀帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘－帶狀皰疹病毒再次激活所致，表現(xiàn)以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征。常伴顯著的神經(jīng)痛，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域[1]。在近期我院臨床會(huì)診工作中，出現(xiàn)了多例腰骶部、外陰及會(huì)陰部位帶狀皰疹合并尿潴留病例，部分病患給予留置導(dǎo)尿處理。筆
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精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的臨床管理解讀 導(dǎo)讀精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)病因之一。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范的診療指導(dǎo)愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實(shí)踐建議，對(duì)于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。以下是該指南核心要點(diǎn)的總結(jié)。一、診斷與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（一）臨床分型與診
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)最依賴什么？ 夜班，是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中不可或缺的一環(huán)，也是醫(yī)護(hù)職業(yè)生涯中最考驗(yàn)身心承受力的挑戰(zhàn)之一。在深夜寂靜之時(shí)，他們?nèi)砸┧笥诓》颗c診室之間，面對(duì)突發(fā)狀況、處理復(fù)雜病情。在這段特殊的時(shí)光里，除了專(zhuān)業(yè)技能和責(zé)任心，醫(yī)護(hù)人員也逐漸形成了自己的“夜班生存法則”，依靠一些特定物品或習(xí)慣支撐自己熬過(guò)長(zhǎng)夜。那么，醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)
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